自开始推行电子病历以来，电子病历显示了巨大的优势，给临床工作带来了极大的方便，明显减轻了临床医生的工作负担。但由于电子病历实施时间较短，应用中也存在着一些问题，加上临床医师前期使用的不适应，在具体操作时常出现一些问题，本文集中整理了医师在使用电子病历系统时的常见问题及处理措施，以供参考（PS：各个医院电子病历系统可能存在细微差别，具体应用时请以医院系统维护工程师操作为准）。

住院医生电子病历

1. 打开病历，只能浏览、无法书写

情况一：打开病历时弹出一对话框，提示该病历已在其他电脑上打开。

处理措施：关闭该病历——找到对话框中提示的IP地址对应的电脑，找出被打开的那份病历并关闭——重新打开该病历即可书写。

情况二：打开病历时未弹出对话框，但在病程录所在窗口的下方出现提示句，提示该病历已被打开、只能浏览。

分析：这种情况一般是由病历被非法关闭引起的。

处理措施：关闭该病历，打开解锁软件，输入该病案号（住院号），点击解锁即可。

2. 病历能插入新的病程，但前面的病程录无法修改

情况一：用户账户与相应病程录签名账户不一致。

分析：一般地，用户A书写的病程录只能由用户A来修改，其他用户不能修改，只能浏览。

处理措施：退出系统，用相应用户的账号登录即可修改。

情况二：相应用户账号登录后依旧无法修改，双击段落末的“签名”，发现有多级签名。

分析：病程录由上级医生签名之后，下级医生就不能再对病程进行修改了。

处理措施：退出系统，用上级签名医生的账号登录即可修改。

3. 病历无法保存：提示该病历已建立、无法写入数据库，只能保存在本地

分析：这种情况多出现在新建的病历中，一般地，是由两个用户同时新建病历引起的，其中一个用户点过保存后，另一用户再点保存便会报错。

处理措施：用guest1账号登录，在“浏览病历”界面输入住院号，找出该住院号对应的两份病历，选择需要作废的一份打开，点击“文件”选择“作废病历”，则该份病历被作废。打开另一份需要留存的病历，点击“文件”选择“保存到数据库”即可。

4. 病人姓名需要修改

Step1：右侧病历列表中，选择该病人，点击进行重命名；

Step2：“文件”——“自定义编辑”——“病人信息修改”，点进去后在该页面填上正确的姓名，关闭该页面，在弹出的对话框中选择保存；

Step3：双击病历中的结构化姓名，在右侧点击下载、同步信息；

Step4：保存并关闭病历，刷新病人列表即可。

5. 保存过的病历再次打开，发现病程录缺失

分析：电子病历做的是双备份，点过“保存”后，本地会存一份、数据库存一份，再次打开病历发现病程录缺失，可能是由于网络故障，数据库未接收到信息，但此时本地记录还在。

处理措施：

Step1：不保存，关闭该病历；

Step2：在本地找到rescue文件，打开并找出以该病历患者姓名命名的文件，用guest1账号登录系统，打开该文件，若打开的病历就是所想要的，点击“保存到数据库”即可。

护理病历

1. 无法新建。双击病人姓名，无法打开病历，右击姓名，显示新建病历

分析：护理病历必须在住院医生病历建立之后才能新建，若医生还没建，则护士不能新建护理病历。

处理措施：用医生的账号登录，新建住院病历，再用护士的账号登录，建护理病历。

2. 打开护理病历提示权限不匹配

分析：这种情况一般发生在转科病人身上，若护理病历没有从原病区转过来，则本病区没有权限写病历。

处理措施：让原病区护士把护理病历权限转过来即可。

3. 体温单上刻录的体温不连线（超过时间、转科）

情况一：个别体温不能连线——体温刻录时间间隔超过24小时，则体温不连线。

情况二：刻录的体温当时有连线，再次打开记录消失。

分析：这种情况一般发生在转科病人身上，是由于同一页体温单上存在两个科室所引起的。

处理措施：进入批量录入界面，选择病人，进入单人视图，把相关科室名称删除即可。

4. 删体温单

Step1：进入批量体温，选中该病人，进入单人视图；

Step2：删除相应日期的数据，修改住院天数，点击“提交数据”即可。

5. 批量体温提交失败

分析：新病人第一次录体温必须单独录，不能在批量录入界面录。

处理措施：把新病人那一行数据删除，再提交，即可。

6. 护理表单字体的调整

有时由于护理表单中字体过大会导致一页纸张打印不下，或者表单中的字挤在一行中，此时，按住键盘上的“Ctrl”键，滚动鼠标滚轮，即可调节字体大小。